Datos del Paciente
- Nombre: Gordito
- Sexo: Macho
- Especie: Felina
- Edad: 14 años
Motivo de la Visita
Gordito se presenta en consulta debido a que tiene el ojo izquierdo cerrado, con lagrimeo, fotofobia y apático. Además, ha perdido peso. Como antecedente, presenta tos crónica, aunque en el momento de la visita no se observan episodios de tos.
Hallazgos de la Exploración
- Ojo izquierdo:
Lagreo, fotofobia y blefaroespasmo (signos de uveítis anterior).
Lesión corneal compatible con úlcera profunda con depósito de fibrina central (posible perforación).
Vascularización y edema corneal con hipopion. - Condición corporal:
CC: 3-3,5/9 (delgado).
Sarcopenia en la zona lumbar. - Cardiovascular: Soplo sistólico.
- Cavidad oral: Gingivitis y periodontitis severa.
Pruebas Diagnósticas Realizadas
- Analítica general: Incluye T4 y vitamina B12.
- Test FeLV/FIV: Negativo.
- Medición de tensión arterial: Dentro de valores normales.
- Radiografías de tórax.
- Ecografía abdominal y ecocardiografía.
- Test de fluoresceína.
- Urianálisis.
Diagnóstico
- Úlcera corneal profunda.
- Anemia secundaria a enfermedad crónica.
- Enteritis crónica y colangitis, con quistes hepáticos compatibles con cistadenomas benignos.
- Enfermedad renal crónica con nefrolito en un riñón.
- Masa pulmonar compatible con neoplasia pulmonar.
- Regurgitación mitral e hipertrofia leve del ventrículo izquierdo con función sistólica mantenida.
Tratamiento
Tratamiento Quirúrgico:
El paciente fue remitido al servicio de oftalmología para valorar posibles opciones quirúrgicas en caso de perforación corneal.
Tratamiento Médico:
- Uveítis y úlcera corneal:
Tratamiento de urgencia con medicamentos orales y tópicos.
Seguimiento especializado en oftalmología. - Patologías digestivas y sistémicas:
Tratamiento médico específico.
Dieta de prescripción veterinaria. - Seguimiento:
Controles periódicos para monitorizar la evolución del paciente y ajustar los tratamientos según sea necesario.
Evolución del Paciente
Actualmente, la lesión ocular ha sido resuelta, y Gordito presenta una notable mejoría. Se encuentra en seguimiento continuo para el manejo de sus patologías sistémicas y mantener su calidad de vida.
Este caso clínico muestra un enfoque multidisciplinar para tratar múltiples patologías en un gato senior, destacando la importancia del seguimiento integral para optimizar su bienestar.
